李兰娟院士提醒：60岁以后体检主要检查这四项，不要随意检查

李兰娟院士提醒：60岁以后，体检主要检查这4项。不要随意检查。包哥的精彩赛事2025-11-15 11:51·黑龙江0 人过了六十，身体就像一座老房子。虽然每年都会重新粉刷，但梁柱已经开始松动。并不是说你不会活得健康，而是这个时候的“健康”不是靠耐力，而是靠检查。体检不仅仅是青少年的专利，更是成年人的“安全开关”。 但问题就在这里。说到体检，检查少了怕漏掉疾病，检查多了就像不小心吃药了。李兰娟院士一直在提醒，六十岁以后，身体年龄审查不要像年轻时那么全面。您不应错过检查的四项内容之一；如果检查那些不该检查的，那就是浪费钱，又费心了。这第一项：肝肾功能。这可不是检查“肝肾功能”那么简单。这种情况在门诊很常见。一位老人拿着体检单走了进来，语气中带着些许焦急：“医生，我的肝功能很高，需要吃点东西吗？”看报告，只分析了ALT和AST两个指标，只创建了肾功能。说实话，这个年纪再看的话，只能看到半张脸。过了六十岁，肝脏代谢减慢，肾小球滤过率下降，许多药物在体内蓄积，产生毒性作用。 尤其是长期服用降压药、糖尿病药、镇静剂、安眠药的老年人，应检查天门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸，并添加egfr（估计肾小球滤过率），以真实了解是否肾脏仍然可以是“它”。研究表明，我国60岁以上人群中，慢性肾脏病隐性发病率接近17%。然而，大多数患者只是在体检报告上看到“肌酐正常”，就认为自己没事。肌酐正常并不代表肾功能没有问题。尤其是对于肌肉量减少的成年人来说，“没得到”的可能性更大。第二项：心脑血管检查，不仅仅是心电图那么简单。很多人都有一个误区：心电图正常就说明心脏没问题。多么错误啊。心电图只能显示当下是否有明显的异常，但心脏的“隐患”往往隐藏在日常生活中被忽视的血管、血压、心跳中。 临床上，我们经常遇到这样的情况：一位老人突然孤身一人，而他的家人也都非常担心。他们送他去检查，发现血管狭窄了70%以上。回顾去年的体检，他的心电图正常，预检血液几乎无法接受。有什么问题吗？未评估颈动脉、血脂或心脏超声。李兰娟院士提醒，对于60岁以上的人，心脑血管检查应重点关注四项：动脉硬化（通过颈动脉彩超）、血脂四项（胆固醇、甘油三酯、高密度、低密度脂蛋白）、心脏彩超、血拜。这些检查可以及早发现血管堵塞、心脏肥大和瓣膜退化等“无声杀手”。某年《老年医学杂志》指出，我国老年人心脏瓣膜病患病率超过13%，其中一半以上从未做过心脏瓣膜彩超检查。他对他们的体检很感兴趣。也就是说，他们做了体检，但是检查的不正确。面积 第三项：肿瘤筛查，不是为了全面筛查，而是为了准确。 “医生，我想做一个全身癌症筛查，花多少钱都无所谓。”这句话对你来说或许听起来很慷慨，但可能会让医生头疼。过度的筛查不仅毫无意义，还会恐吓、考验、折磨人。六十岁以后，这是癌症发病率最高的年龄段，但并不是所有的癌症都值得被发现和不被注意。李兰娟院士建议，根据性别、家族史、生活习惯等情况，选择性审查三到四项高危项目。只有准确的检测才能发挥其用处。对于男性，建议重点关注肺癌（低剂量螺旋CT）、肝癌（甲胎蛋白+肝脏彩超）、前列腺癌（PSA）。如果你有有吸烟史，肺癌筛查是必须的。 对于女性来说，乳腺癌（B超+钼靶）、宫颈癌（TCT+HPV）、结直肠癌（大便潜血+肠镜）是重点项目。尤其是有乳腺结节家族史、患有子宫肌瘤者，每年应进行随访。省级医院五年数据分析显示，通过精准筛查发现的癌前病变治愈率在95%以上，而“等待症状复查”的癌前病变发现时往往已是晚期。总之，查多了就不舒服，查对了还是有用的。第四条：骨密度和营养代谢并不像“补钙”那么简单。不要总以为骨质疏松症只是女性的问题。临床上，老年男性因跌倒造成髋部骨折的死亡率高于女性。至于疾病骨质疏松症，在早期阶段你根本没有任何感觉。直到您跌倒并骨折时，您才知道出了问题。 六十岁以后，建议每两年进行一次双能X线骨密度（DEXA）扫描，不仅可以评估骨质流失的程度，还可以判断人是否已经进入骨质疏松阶段。大多数人只知道检查钙含量。其实更重要的是检查维生素D、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶的水平。这些都是身体能否吸收钙的关键。 《中国骨质疏松与骨矿病杂志》发表的一项研究指出，65岁以上人群中，维生素D缺乏率接近70%，但补钙已成为许多人不分天气的日常习惯。没有D，无论吃多少钙都没用。场景满满：70岁大妈喝牛奶、吃奶每天都吃钙片，但骨密度测试的结果仍然是严重骨质疏松。为什么？他没有晒过太阳，维生素 D 含量很低。医生用一句话叫醒了他：“吃进去的钙全部排出体外了。” 不要盲目服用补充剂。找出你的身体缺乏什么，然后相应地补充。六十岁以后，体检不再只是一种形式。它不仅仅是一张图片或一个形式，而是对身体系统的全面评估。正确、准确的检查可以节省金钱、挽救生命并让人安心。但别忘了，真正的健康不仅仅取决于机器筛选出的数字，还取决于你的每一口食物、每一次睡眠、每一次不熬夜。体检不是终点，而是起点。这盏灯提醒您是时候修理您的“老房子”了。 不要用身体当木桩，不要用体检当心理安慰t。检查这四项，生活就安心。这不是caselinga医生，但底线是你应该尝试。参考文献：[1]王强。我国老年人肾功能评估现状及建议[J].中华肾脏病杂志, 2020, 36(4): 241-245. [2] 李芳.老年人心脏瓣膜病流行病学调查[J].中华老年学杂志, 2019, 38(5): 489-493. [3] 张莉.维生素D缺乏与骨质疏松关系的研究[J].中华骨质疏松与骨矿病杂志, 2021, 14(2): 112-115.免责声明：本文内容基于权威医学资料和临床理解，基于作者个人理解和观点撰写。有些情节是虚构的或情景模拟的，旨在帮助读者更好地理解相关健康科普知识。本文内容仅供参考，不能作为参考不能代替专业的医疗诊断和治疗。如果您感觉不适，请及时就医。 免责声明：来源互联网，经仔细辨认 特别声明：本文由网易自媒体平台“网易号”作者上传发布，仅代表作者观点。网易仅提供信息发布平台。 注：以上内容（包括图片和视频，如有）由网易HAO用户上传发布，网易HAO为社交媒体平台，仅提供信息存储服务。